A análise de fezes é uma ferramenta diagnóstica fundamental, solicitada por médicos para investigar as causas de alterações intestinais. Este exame auxilia na detecção de infecções, rastreamento de câncer colorretal, identificação de sangramentos e avaliação de problemas de absorção e digestão, entre outras condições.
Existem diversas modalidades deste exame, como o parasitológico de fezes, a coprocultura e a pesquisa de sangue oculto. A coleta pode abranger uma a três amostras em dias distintos, conforme a orientação médica.
Após a coleta, o material, se não contiver conservante, deve ser entregue ao laboratório prontamente ou refrigerado para ser levado no dia seguinte. Caso o frasco contenha líquido conservante, a amostra deve ser misturada ao líquido e mantida em temperatura ambiente.
Como Realizar o Exame de Fezes
O procedimento para a realização do exame de fezes segue um roteiro específico:
- Urinar previamente à evacuação para evitar a contaminação da amostra.
- Evacuar em um recipiente limpo, como um penico ou uma folha de papel branco, posicionado no bidê ou no chão do banheiro.
- Utilizar a espátula fornecida junto com o frasco para coletar uma porção das fezes e transferi-la para o recipiente.
- Se forem observados parasitas ou vermes visíveis, estes devem ser coletados e colocados em um frasco separado.
- Identificar o frasco com o nome completo e encaminhar ao laboratório imediatamente ou refrigerar por até 24 horas antes da entrega.
- Se o frasco contiver um líquido conservante, misturar bem a amostra de fezes ao líquido e armazenar em temperatura ambiente.
- Descartar o restante das fezes no vaso sanitário e dar descarga.
- Embalar os materiais utilizados em um saco plástico, fechar bem e descartar no lixo.
- Lavar as mãos cuidadosamente com água e sabão.
Este procedimento é adaptável para adultos, bebês e crianças. No caso de bebês que usam fraldas, a coleta deve ser realizada logo após a evacuação.
Uma alternativa prática para a coleta envolve o uso de um saco plástico esterilizado que reveste o vaso sanitário, facilitando a coleta sem contaminação pela água do vaso, sendo especialmente útil para pessoas com mobilidade reduzida.
Quantidade de Fezes para Análise
A quantidade de fezes necessária para o exame varia de acordo com o tipo de análise e o recipiente disponibilizado pelo laboratório. Geralmente, uma pequena porção coletada com a espátula é suficiente.
Para fezes normais, cerca de 1 a 2 centímetros cúbicos (aproximadamente o tamanho de uma noz) são suficientes. Em casos de fezes líquidas, aproximadamente 5 mL podem ser coletados.
Resultado da Análise de Fezes
O resultado do exame de fezes pode ser normal (negativo), indicando ausência de alterações como sangue, parasitas ou bactérias patogênicas. Um resultado anormal (positivo) indica a presença de alterações.
Preparo para o Exame de Fezes
Geralmente, não há restrições alimentares significativas para a maioria dos exames de fezes, mas é recomendado não usar laxantes antes da coleta.
Em certas situações, o médico pode solicitar a suspensão de medicamentos como antiácidos, antidiarreicos, antibióticos, antiparasitários ou anti-inflamatórios não esteroides, além de orientar sobre a exclusão de determinados alimentos.
Não é aconselhável realizar a coleta durante o período menstrual ou em casos de sangramento nasal, gengival ou anal.
Para a pesquisa de gordura fecal, é importante manter uma dieta normal, consumindo cerca de 200g de gordura por dia nos três dias anteriores ao exame.
Preparo para o Exame de Sangue Oculto nas Fezes
Para o exame de sangue oculto nas fezes, evite o consumo de carne vermelha e suplementos de vitamina C por pelo menos três dias antes da coleta. Também é recomendado abster-se de alimentos como rabanete, couve-flor, brócolis, beterraba, feijão, ervilha, lentilha, grão-de-bico, milho, azeitona, amendoim, espinafre ou maçã por 48 a 72 horas antes do exame.
Tipos de Exame de Fezes
1. Exame Parasitológico de Fezes
Este exame visa identificar cistos ou ovos de parasitas intestinais, como protozoários e helmintos, que podem ser a causa de infecções.
2. Exame de Fezes com 3 Amostras
Indicado para a pesquisa de parasitas ou sangue oculto, este exame requer a coleta de amostras em dias alternados. A conservação das amostras segue as orientações do laboratório (refrigerado ou com conservante).
3. Exame de Pesquisa de Sangue Oculto
Crucial no rastreamento de câncer colorretal e na investigação de sangramentos no sistema digestivo, este exame detecta pequenas quantidades de sangue não visíveis a olho nu. As amostras devem ser entregues ao laboratório rapidamente ou refrigeradas.
4. Exame Macroscópico das Fezes
Esta etapa inicial da análise laboratorial avalia visualmente a cor, consistência, forma, odor, e a presença de sangue, muco, pus ou fibras de carne não digeridas e parasitas visíveis. Alterações macroscópicas auxiliam na investigação de diversas condições digestivas.
5. Coprocultura
Utilizado para identificar bactérias patogênicas causadoras de infecções gastrointestinais, como Salmonella e Shigella. A amostra deve ser entregue ao laboratório em até 24 horas, mantida sob refrigeração.
6. Calprotectina Fecal
Este exame mede os níveis de calprotectina, um indicador de inflamação no trato gastrointestinal, sendo fundamental no diagnóstico e acompanhamento de doenças inflamatórias intestinais.
7. Pesquisa de Rotavírus ou Adenovírus
Destinado à identificação destes vírus, comuns em infecções intestinais, especialmente em crianças. As fezes devem ser coletadas e entregues ao laboratório em até uma hora.
8. Pesquisa de Gordura Fecal
Avalia problemas de má absorção de nutrientes, como na doença celíaca ou pancreatite. A coleta abrange todas as fezes produzidas ao longo de 72 horas.
Para Que Serve o Exame de Fezes
O exame de fezes é solicitado tanto como rotina quanto para investigar sintomas como diarreia prolongada, presença de sangue ou muco nas fezes, dor abdominal, náuseas, vômitos, gases em excesso e febre.
Seus principais objetivos incluem:
- Detectar infecções;
- Rastrear câncer colorretal e sangramentos;
- Avaliar inflamações intestinais;
- Investigar problemas de absorção e digestão.
Dúvidas Comuns sobre o Exame de Fezes
1. Qual o nome do exame de fezes?
O termo “exame de fezes” é genérico. Existem diversos tipos, como coprocultura, calprotectina fecal e exame parasitológico de fezes.
2. Quais as siglas do exame de fezes?
As siglas mais comuns são EPF (exame parasitológico de fezes), SOF (sangue oculto nas fezes) e FC (calprotectina fecal).
3. Exame de fezes precisa de jejum?
Geralmente, não é necessário jejum. No entanto, para o exame de sangue oculto, evite certos alimentos e suplementos por alguns dias. Para a pesquisa de gordura fecal, siga uma dieta com teor de gordura específico.
4. Exame de fezes pode colher um dia antes?
Sim, geralmente é possível coletar a amostra um dia antes, desde que seja armazenada adequadamente conforme as instruções do laboratório.
5. Pode fazer exame de fezes com diarreia?
Sim, a diarreia é um dos motivos para a solicitação do exame. Fezes líquidas ou sólidas podem ser coletadas, com atenção especial aos cuidados na coleta de amostras líquidas.
6. Como armazenar exame de fezes?
A amostra deve ser armazenada em frasco seco (refrigerado até 24h) ou com líquido conservante (temperatura ambiente), conforme a orientação específica para o tipo de exame.
7. Pode fazer exame de fezes menstruada?
Não é recomendado. A coleta deve ser feita após o término da menstruação para evitar a contaminação da amostra com sangue menstrual.
8. Quais doenças o exame de fezes detecta?
O exame de fezes pode detectar:
- Infecções parasitárias (ascaridíase, giardíase, etc.);
- Infecções bacterianas e virais (gastroenterites, rotavírus, etc.);
- Câncer colorretal e outros crescimentos anormais;
- Doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa, Crohn);
- Problemas digestivos e de má absorção (doença celíaca, fibrose cística);
- Condições que causam sangramento no trato digestivo (hemorroidas, fissuras, diverticulite).
