O Baricitinibe, comercializado como Olumiant, é um fármaco imunomodulador empregado no manejo de condições como artrite reumatoide, dermatite atópica, alopecia areata e, em certas situações, COVID-19. Sua ação consiste em modular a resposta do sistema imunológico, atenuando a inflamação excessiva no organismo. Disponível em comprimidos de 2 ou 4 mg em farmácias, seu uso requer prescrição e acompanhamento médico rigoroso, incluindo a duração do tratamento.
Para que serve
O Baricitinibe é prescrito para o tratamento de diversas patologias inflamatórias e autoimunes, incluindo:
- Artrite reumatoide em estágios moderado a grave;
- Dermatite atópica com gravidade moderada a severa;
- Alopecia areata em sua forma grave;
- E casos de COVID-19 em pacientes adultos hospitalizados que demandam suporte de oxigênio (seja por máscara, cateter nasal, alto fluxo ou ventilação não invasiva).
Este medicamento atua como um imunomodulador ao inibir as enzimas Janus quinases (JAKs), bloqueando assim a cascata inflamatória desregulada no corpo.
Como tomar
A administração do comprimido de Baricitinibe é feita por via oral, preferencialmente com água, e pode ser ingerido antes ou após as refeições. É crucial que o comprimido não seja dividido, triturado ou mastigado.
Para adultos, as dosagens usualmente prescritas são:
- Artrite reumatoide: Geralmente 4 mg, uma vez ao dia, podendo ser ajustada para 2 mg diariamente, conforme critério médico;
- Dermatite atópica: Normalmente 4 mg diários, com possibilidade de redução para 2 mg por dia, conforme avaliação médica;
- COVID-19: A dose recomendada é de 4 mg, uma vez ao dia, durante 14 dias ou até a alta hospitalar, o que ocorrer primeiro;
- Alopecia areata: Usualmente 4 mg, uma vez ao dia, com a possibilidade de ajuste para 2 mg diários, dependendo da resposta do paciente.
É fundamental que a ingestão ocorra sempre no mesmo horário. Em caso de esquecimento de uma dose, esta deve ser tomada assim que lembrada, e o esquema de horários subsequente deve ser ajustado a partir dessa nova tomada, sem nunca duplicar a dose para compensar. Em pacientes com COVID-19 que apresentem dificuldade em deglutir o comprimido inteiro, o médico pode orientar a dissolução sublingual ou a administração via sonda (gastrostomia, nasoentérica ou orogástrica) por um profissional de enfermagem.
O Baricitinibe (Olumiant) pode ser utilizado como monoterapia ou em conjunto com outras terapias, como remdesivir, corticosteroides tópicos ou metotrexato.
Possíveis efeitos colaterais
Durante o tratamento com Baricitinibe, alguns efeitos adversos são frequentemente observados, tais como: elevação dos níveis de colesterol, infecções do trato respiratório superior, desconforto abdominal, náuseas, gastroenterite, infecções urinárias, manifestações de herpes simples ou zoster, cefaleia e acne. Adicionalmente, pode ocorrer trombocitose e elevação nos marcadores laboratoriais, como creatina fosfoquinase e ALT (enzima hepática).
Menos frequentemente, podem surgir: aumento de peso, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, níveis de triglicerídeos superiores a 500 mg/dL, elevação da AST (outra enzima hepática) e neutropenia. Em casos raros, o Olumiant pode provocar reações como inchaço facial e urticária. Há também um risco potencial, embora baixo, de desenvolvimento de linfoma e perfuração gastrointestinal associado ao uso deste fármaco.
Em caso de surgimento de sinais de reação alérgica severa – como dispneia, sensação de fechamento da garganta, inchaço na boca, língua ou face, ou urticária generalizada – a medicação deve ser suspensa imediatamente e atendimento médico de emergência procurado. Da mesma forma, em situações de ingestão de doses excedentes às prescritas, é imprescindível buscar assistência médica para monitoramento.
Quem não deve usar
O Baricitinibe é contraindicado para indivíduos com hipersensibilidade conhecida ao fármaco, bem como para gestantes e lactantes. Sua utilização também é desaconselhada em pacientes com tuberculose ativa ou infecções graves (ativas, recorrentes ou crônicas). Deve-se ter cautela ao prescrever Olumiant para pacientes com distúrbios de coagulação sanguínea ou que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos que impliquem em imobilização prolongada.
Pacientes com disfunção hepática, renal, anemia ou sistema imunológico comprometido podem necessitar de um ajuste na dosagem, a ser determinado pelo médico. Adicionalmente, o uso concomitante de Baricitinibe com vacinas de vírus vivos atenuados é contraindicado.
