Bolhas nas gengivas surgem, em grande parte, devido a processos inflamatórios ou infecciosos que afetam a gengiva ou um dente. Condições como gengivite, periodontite ou cáries não tratadas ou profundas são frequentemente responsáveis, mas também podem ser causadas por aftas ou mucoceles.
Embora a presença de uma bolha na gengiva nem sempre se manifeste com outros sintomas, é possível que surjam sangramento gengival, inchaço, febre, dor, dificuldade em abrir a boca ou mau hálito persistente.
A consulta com um dentista é essencial para determinar a origem da bolha na gengiva e definir o tratamento mais apropriado. Isso pode envolver a melhoria dos hábitos de higiene oral e, em alguns casos, a prescrição de antibióticos.
As principais razões para o aparecimento de bolhas nas gengivas incluem:
1. Mucocele
A mucocele é um cisto salivar benigno que resulta da obstrução das glândulas salivares ou de pequenos traumas na boca, formando uma bolha translúcida cheia de saliva. Embora comum nos lábios, pode também surgir na gengiva, palato, língua ou bochechas. Geralmente indolor e inofensiva, a não ser que haja uma lesão concomitante.
Como tratar: Na maioria dos casos, a mucocele resolve-se espontaneamente em poucos dias, sem necessidade de intervenção. Contudo, se a bolha for grande, persistir por mais de duas semanas ou causar desconforto, é aconselhável procurar um dentista para uma possível remoção cirúrgica, que visa extirpar a glândula afetada e reduzir o inchaço.
2. Infecção
Infecções bucais, como abscessos e fístulas, são causas frequentes de bolhas na gengiva, representando uma tentativa do organismo de combater o agente infeccioso. Estas infecções geralmente se desenvolvem devido ao acúmulo de resíduos alimentares entre os dentes e a uma higiene bucal deficiente, que favorece a proliferação bacteriana e leva à formação de cáries ou tártaro.
Como tratar: A prevenção de bolhas infecciosas, resultantes do acúmulo de alimentos, baseia-se numa correta rotina de higiene oral. É crucial escovar os dentes e a língua no mínimo três vezes ao dia, usar fio dental diariamente para remover restos de comida interdentais e complementar com um enxaguante bucal.
3. Aftas
Aftas podem surgir em qualquer área da boca, incluindo nas gengivas, provocando dor e desconforto ao falar ou mastigar. Fatores como baixa imunidade, uso de aparelhos ortodônticos ou consumo de alimentos ácidos podem desencadeá-las.
Como tratar: Para atenuar a dor e o desconforto das aftas na gengiva, gargarejos com água morna e sal são uma opção eficaz, pois auxiliam na cicatrização e reduzem o risco de infecção. No entanto, se as aftas persistirem por várias semanas ou se outros sintomas aparecerem, a consulta odontológica é fundamental, pois pode indicar condições subjacentes mais sérias, como a doença de Crohn ou a Síndrome de Sjögren.
4. Fístula dental
A fístula dental é uma manifestação de defesa do organismo contra uma infecção, caracterizada pela formação de bolhas contendo pus na boca ou na gengiva, que jamais devem ser esvaziadas.
Como tratar: Diante de uma fístula dental, a intervenção de um dentista é imprescindível para uma avaliação precisa e indicação do tratamento mais adequado, visando prevenir complicações infecciosas. Geralmente, o procedimento envolve uma limpeza bucal profunda para erradicar a causa da fístula e, em algumas situações, pode ser necessário o uso de antibióticos. Adicionalmente, é crucial manter uma rigorosa higiene bucal, incluindo o uso regular de fio dental e enxaguante bucal.
5. Gengivite e periodontite
A gengivite é uma inflamação gengival que surge tipicamente do acúmulo de placa bacteriana ou tártaro na linha da gengiva, provocado por higiene oral inadequada. Os sinais iniciais incluem vermelhidão, sangramento gengival ao escovar e mau hálito persistente.
Se não tratada, a gengivite pode evoluir para periodontite, uma infecção que afeta os tecidos de suporte dos dentes (ligamento periodontal e osso alveolar), resultando em destruição tecidual, perda óssea e, por vezes, na formação de um abscesso periodontal, uma bolha preenchida com pus.
Como tratar: É imprescindível a consulta com um dentista para diagnóstico e plano de tratamento de gengivite ou periodontite. O profissional realizará a remoção completa do tártaro acumulado. A manutenção de uma escovação dental correta, com escova macia ou elétrica, e o uso diário de fio dental são fundamentais. Em casos de periodontite, o dentista pode prescrever antibióticos ou, em situações mais avançadas, indicar procedimentos cirúrgicos.
6. Cárie não tratada ou profunda
Cáries não tratadas ou em estágio avançado podem comprometer a polpa dentária, levando à formação de um abscesso apical – uma bolha de pus localizada na ponta da raiz do dente. Este abscesso pode posteriormente evoluir para uma fístula que se manifesta na gengiva.
Como tratar: O dentista é o profissional responsável pelo tratamento da cárie, geralmente realizado por meio de tratamento de canal. Em certas situações, pode ser indicada a administração de antibióticos antes do procedimento do canal. Em casos extremos, a extração do dente afetado pode ser necessária.
7. Pênfigo vulgar
O pênfigo vulgar é uma doença autoimune rara caracterizada pela produção de anticorpos que agridem as células da mucosa bucal, resultando em bolhas ou lesões na gengiva, bochechas, palato, língua ou garganta. Estas lesões causam dor, ardor e sensação de queimação, e, após a cicatrização, podem deixar manchas escuras por meses.
As bolhas tipicamente iniciam-se na boca ou garganta, sendo frequentemente confundidas com aftas, mas podem posteriormente manifestar-se na pele e em outras mucosas (nariz, olhos, genitais, ânus ou esôfago). A ruptura dessas bolhas pode originar úlceras.
Como tratar: O pênfigo vulgar é uma condição séria que exige tratamento imediato. Ao observar os primeiros sinais, é crucial procurar um clínico geral ou dermatologista para iniciar a terapia adequada, que geralmente inclui o uso de corticosteroides, imunossupressores ou antibióticos.
