O diafragma é um método contraceptivo de barreira reutilizável, concebido para prevenir o contacto entre o espermatozoide e o óvulo, impedindo assim a fecundação e a gravidez.
Com uma eficácia que pode atingir cerca de 94%, este método consiste num anel flexível de silicone ou látex. Deve ser inserido na vagina antes da relação sexual, sempre acompanhado de um gel espermicida.
É crucial que o diafragma tenha o diâmetro apropriado para o colo do útero. Assim, a consulta com um ginecologista é essencial para a medição exata e a indicação do modelo mais adequado para cada mulher.
Como Utilizar o Diafragma
O passo a passo para a colocação do diafragma contraceptivo é:
- Examine o diafragma contra a luz para assegurar que não há defeitos, furos ou rasgos no material (borracha ou silicone).
- Urine para esvaziar a bexiga antes da inserção.
- Lave bem as mãos com água e sabão neutro, sem perfume.
- Aplique o gel espermicida na parte côncava do diafragma (que tocará o colo do útero) e espalhe-o também pela borda.
- Adote uma posição confortável que facilite a inserção, como deitada de costas, agachada ou em pé com uma perna apoiada.
- Com uma mão, separe os grandes lábios. Com a outra, dobre o diafragma ao meio entre o polegar e o indicador, formando um “8”.
- Insira o diafragma suavemente na vagina, empurrando-o o mais para trás que conseguir, em direção ao cóccix.
- Use o dedo indicador para empurrar a borda frontal do diafragma para cima, garantindo que se encaixe firmemente atrás do osso púbico.
- Insira o dedo mais longo na vagina para verificar se o colo do útero (que tem uma textura suave, semelhante à ponta do nariz) está completamente coberto pelo diafragma.
- É possível usar lubrificante íntimo, se desejar. Contudo, para diafragmas de látex, utilize apenas lubrificantes à base de água ou silicone.
- Quando bem posicionado, o diafragma deve ser confortável e impercetível durante os movimentos e a relação sexual.
O diafragma deve ser inserido alguns minutos antes da relação sexual e mantido por um mínimo de 6 horas após, para assegurar a total inativação dos espermatozoides pelo espermicida.
Caso ocorra uma nova relação sexual dentro desse período de 6 horas, aplique mais espermicida na vagina sem remover o diafragma.
Contudo, o diafragma não deve permanecer inserido por mais de 24 horas, pois isso eleva o risco de irritações, infeções do trato urinário e síndrome do choque tóxico.
Após a remoção, lave o diafragma com água fria e sabão neutro, seque-o naturalmente e guarde-o na embalagem original, num local fresco, seco e protegido da luz solar direta.
Diafragmas de látex geralmente têm uma durabilidade de cerca de 2 anos, enquanto os de silicone podem durar até 5 anos. No entanto, qualquer sinal de furo, rachadura ou enrugamento, ou alterações significativas como gravidez ou ganho de peso, exigem a sua substituição.
Como o Diafragma Funciona
O diafragma atua como um método contraceptivo de barreira física. Trata-se de um dispositivo flexível em forma de cúpula, feito de silicone, látex ou borracha, que é inserido na vagina para cobrir integralmente o colo do útero.
Dessa forma, o diafragma impede que os espermatozoides entrem no útero e cheguem às trompas de Falópio, local onde ocorre a fertilização.
Adicionalmente, por ser utilizado em conjunto com um espermicida, o diafragma oferece uma barreira química, que imobiliza ou destrói os espermatozoides.
Eficácia do Diafragma
Se o diafragma for inserido corretamente em todas as relações sexuais e sempre com espermicida, a sua eficácia pode alcançar aproximadamente 94% no primeiro ano. Isso implica que cerca de 6 em cada 100 mulheres podem engravidar durante esse período.
Contudo, o uso incorreto do diafragma pode reduzir a sua eficácia para 83% a 87%. Devido a esta variabilidade, é considerado um método contraceptivo de eficácia moderada.
Por essa razão, é recomendado usar o diafragma em conjunto com um preservativo masculino, não só para aumentar a segurança e reduzir o risco de uma gravidez indesejada, mas também para oferecer proteção contra infeções sexualmente transmissíveis (ISTs).
Principais Vantagens do Diafragma
As principais vantagens do diafragma são:
- Não contém hormonas.
- Seguro para uso durante a amamentação.
- Fácil de usar após a prática.
- Raramente percecionado pela mulher ou pelo parceiro.
- Ajuda a prevenir gravidezes não planeadas.
- O uso pode ser interrompido a qualquer momento.
- É uma opção mais sustentável por ser reutilizável.
O ginecologista pode recomendar o diafragma em situações onde a mulher não pode utilizar a pílula anticoncecional ou experimenta muitos efeitos secundários com esta medicação.
No entanto, o diafragma apresenta desvantagens, como uma menor eficácia na prevenção da gravidez em comparação com métodos de longa duração, e a possibilidade de deslocar-se durante a relação sexual, aumentando o risco de uma gravidez indesejada.
Adicionalmente, a sua eficácia depende do uso correto e este método não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis (ISTs).
Quando o Diafragma Não é Indicado
O diafragma contraceptivo não é recomendado para mulheres com as seguintes condições:
- Alergia ao látex, silicone ou aos componentes do espermicida.
- Histórico de infeções frequentes, como infeções urinárias recorrentes, candidíase de repetição ou infeções pélvicas ou vaginais ativas.
- Histórico de síndrome do choque tóxico.
- Alterações anatómicas, como prolapso genital, estenose vaginal ou atrofia vaginal severa.
- Mulheres seropositivas para HIV, com alto risco de contrair uma IST, ou que estejam a usar certos medicamentos antirretrovirais.
- No período de 6 semanas a 6 meses após o parto, seguindo a orientação médica.
Além disso, o diafragma contraceptivo pode não ser a opção mais segura para mulheres com menos de 30 anos que mantêm relações sexuais frequentes (três ou mais vezes por semana).
Isso ocorre porque, dada a fertilidade natural desta faixa etária e a eficácia moderada do método, o diafragma pode aumentar o risco de uma gravidez não planeada.
