O exame de fezes é uma ferramenta diagnóstica valiosa, solicitada por médicos para investigar e identificar a causa de diversas alterações intestinais. Sua aplicação abrange desde a detecção de infecções e rastreamento de câncer colorretal até a avaliação de sangramentos e problemas na absorção e digestão de nutrientes.
Existem variados tipos deste exame, como o parasitológico, a coprocultura e a pesquisa de sangue oculto. A coleta pode envolver uma a três amostras em dias distintos, dependendo da indicação médica.
Após a coleta, a amostra deve ser entregue ao laboratório rapidamente, se não contiver conservante. Em casos de amostras sem conservante, a refrigeração é indicada para entrega no dia seguinte. Já amostras com líquido conservante devem ser armazenadas em temperatura ambiente após a mistura no frasco.
Como Realizar o Exame de Fezes
O processo de coleta de fezes para exame segue os seguintes passos:
- Urinar antes de evacuar para prevenir a contaminação da amostra.
- Evacuar em um recipiente limpo, como um penico ou uma folha de papel branco sobre o bidê ou o chão do banheiro.
- Utilizar a espátula fornecida com o frasco para coletar uma pequena porção das fezes e depositá-la no recipiente.
- Se houver a visualização de parasitas ou vermes, estes devem ser coletados em um frasco separado.
- Identificar o frasco com o nome completo e levá-lo ao laboratório imediatamente ou refrigerar por até 24 horas.
- Se o frasco contiver líquido conservante, misturar bem a amostra com o líquido e manter em temperatura ambiente.
- Descartar o restante das fezes no vaso sanitário e dar descarga.
- Embalar os materiais utilizados em um saco plástico, fechar bem e descartar no lixo comum.
- Lavar as mãos cuidadosamente com água e sabão.
Este procedimento é aplicável a adultos e crianças. Para bebês que usam fraldas, a coleta deve ser feita logo após a evacuação.
Uma alternativa prática para a coleta é o uso de um saco plástico esterilizado que recobre o vaso sanitário, facilitando a coleta e evitando a contaminação com a água do vaso, sendo especialmente útil para pessoas com mobilidade reduzida.
Quantidade Necessária de Fezes para o Exame
A quantidade de fezes requerida varia conforme o tipo de exame e o recipiente do laboratório. Geralmente, uma pequena porção coletada com a espátula fornecida é suficiente. Para fezes normais, cerca de 1 a 2 cm³ (equivalente ao tamanho de uma noz) é o usual. Em casos de fezes líquidas, aproximadamente 5 mL da amostra podem ser solicitados.
Resultados do Exame de Fezes
Os resultados podem ser classificados como normais (negativos), indicando ausência de alterações como sangue, parasitas ou bactérias patogênicas, ou anormais (positivos), quando são detectadas alterações.
Preparo para o Exame de Fezes
Geralmente, não há restrições alimentares significativas para a maioria dos exames de fezes. No entanto, é recomendado não usar laxantes antes da coleta. Em alguns casos, o médico pode orientar a evitar certos alimentos ou suspender o uso de medicamentos como antiácidos, antidiarreicos, antibióticos, antiparasitários ou anti-inflamatórios não esteroides.
É aconselhável evitar a coleta durante o período menstrual ou em casos de sangramento anal, nasal ou gengival. Para o exame de pesquisa de gordura fecal, uma dieta normal com cerca de 200g de gordura por dia é recomendada nos 3 dias anteriores ao exame.
Preparo para o Exame de Sangue Oculto nas Fezes
Para este exame específico, evite carne vermelha por pelo menos 3 dias antes da coleta e suplementos de vitamina C. Também é fundamental abster-se de alimentos como rabanete, couve-flor, brócolis, beterraba, feijão, ervilha, lentilha, grão-de-bico, milho, azeitona, amendoim, espinafre ou maçã nas 48 a 72 horas que antecedem o teste.
Tipos de Exame de Fezes
Os principais tipos de exames de fezes incluem:
1. Exame Parasitológico de Fezes
Este exame busca identificar cistos ou ovos de parasitas intestinais, como protozoários e helmintos, que podem causar infecções.
2. Exame de Fezes de 3 Amostras
Indicado para pesquisa de cistos, ovos de parasitas ou sangue oculto, este exame requer a coleta de amostras em dias alternados.
3. Exame de Pesquisa de Sangue Oculto
Utilizado no rastreamento de câncer colorretal e na investigação de sangramentos no sistema digestivo, detecta pequenas quantidades de sangue nas fezes invisíveis a olho nu. A amostra deve ser entregue ao laboratório rapidamente ou refrigerada por até um dia.
4. Exame Macroscópico das Fezes
É a análise visual e física inicial da amostra, avaliando cor, consistência, forma, odor e a presença de sangue, muco, pus, fibras não digeridas ou parasitas visíveis.
5. Coprocultura
Solicitada para identificar bactérias patogênicas causadoras de infecções e gastroenterites, como Salmonella e Shigella. A amostra deve ser entregue ao laboratório em até 24 horas, mantida refrigerada.
6. Calprotectina Fecal
Mede os níveis de calprotectina, uma proteína liberada em resposta à inflamação no trato gastrointestinal. É indicado para o diagnóstico e acompanhamento de doenças inflamatórias intestinais.
7. Pesquisa de Rotavírus ou Adenovírus
Visa identificar a presença desses vírus, responsáveis por infecções intestinais, especialmente em crianças. A amostra, preferencialmente líquida, deve ser entregue ao laboratório em até 1 hora.
8. Pesquisa de Gordura Fecal
Avalia problemas de má absorção de nutrientes, comum em condições como doença celíaca ou fibrose cística. A coleta abrange todas as fezes produzidas ao longo de 72 horas.
Propósito do Exame de Fezes
O exame de fezes é solicitado tanto para rotina quanto para investigar alterações intestinais, auxiliando no:
- Diagnóstico de infecções;
- Rastreamento de câncer colorretal e sangramentos;
- Avaliação de inflamações intestinais;
- Investigação de problemas de absorção e digestão.
Sintomas como diarreia prolongada, presença de sangue ou muco nas fezes, dor abdominal, náuseas, vômitos, gases excessivos e febre podem levar à solicitação deste exame.
Dúvidas Comuns sobre o Exame de Fezes
1. Qual o Nome do Exame de Fezes?
O termo “exame de fezes” é genérico. Nomes específicos incluem coprocultura, calprotectina fecal ou exame parasitológico de fezes.
2. Quais as Siglas do Exame de Fezes?
As siglas comuns são EPF (Exame Parasitológico de Fezes), SOF (Sangue Oculto nas Fezes) e FC (Calprotectina Fecal).
3. Exame de Fezes Precisa de Jejum?
Geralmente, não. No entanto, para pesquisa de sangue oculto, evite certos alimentos por 3 dias e suplementos de vitamina C e ferro. Para pesquisa de gordura fecal, mantenha uma dieta com cerca de 100g de gordura diária nos 3 dias anteriores.
4. Exame de Fezes Pode Coletar um Dia Antes?
Sim, é possível. Contudo, o ideal é levar a amostra ao laboratório o mais rápido possível. Se for no dia seguinte, armazene corretamente conforme as instruções.
5. Pode Fazer Exame de Fezes com Diarreia?
Sim. A diarreia é um dos motivos para a solicitação do exame, auxiliando na identificação de infecções ou inflamações. Fezes líquidas exigem cuidados extras na coleta, como o uso de sacola plástica esterilizada no vaso sanitário.
6. Como Armazenar Exame de Fezes?
Em frasco seco, manter refrigerado (até 24h). Com líquido conservante, misturar a amostra e manter em temperatura ambiente.
7. Pode Fazer Exame de Fezes Menstruada?
Não é recomendado. Aguarde o fim da menstruação para evitar a contaminação da amostra com sangue menstrual.
8. Quais Doenças o Exame de Fezes Detecta?
O exame de fezes pode detectar infecções parasitárias (ascaridíase, giardíase), bacterianas e virais (gastroenterites), câncer colorretal, doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa, Crohn), problemas de má absorção (doença celíaca) e sangramentos no trato digestivo.
