Dermatologistas podem prescrever diversos tratamentos para psoríase, incluindo betametasona, calcipotriol, acitretina e metotrexato, que auxiliam no alívio de sintomas como manchas vermelhas e secas na pele, coceira e descamação.
Esses medicamentos podem ser administrados em forma de pomadas, comprimidos ou injeções, de acordo com a orientação médica. O tratamento é individualizado, considerando o tipo, localização e gravidade das lesões.
Manter a pele hidratada diariamente, especialmente as áreas afetadas, e evitar produtos agressivos que causem irritação e ressecamento excessivo também são cruciais.
Comprimidos e Cápsulas
Comprimidos e cápsulas são geralmente indicados para psoríase grave ou generalizada, quando tratamentos tópicos não são suficientes para controlar os sintomas.
Acitretina
A acitretina, um retinoide, é indicada para formas graves de psoríase. Está disponível em doses de 10 mg ou 25 mg e requer prescrição e retenção de receita médica.
Contraindicações: Alergia à acitretina ou outros retinoides, gravidez, lactação, insuficiência hepática ou renal grave.
Efeitos Colaterais: Dor de cabeça, ressecamento e inflamação de mucosas, queda de cabelo, descamação, coceira, unhas quebradiças, dores musculares e articulares.
Metotrexato
O metotrexato trata psoríase grave ou resistente a tratamentos tópicos, atuando na modulação do sistema imunológico. É encontrado em comprimidos de 2,5 mg, com uso semanal sob orientação dermatológica.
Contraindicações: Alergia ao metotrexato, gravidez, lactação, cirrose, insuficiência hepática, infecções graves, síndromes de imunodeficiência, problemas medulares, plaquetas baixas, anemia ou úlcera gástrica.
Efeitos Colaterais: Náuseas, desconforto abdominal, cansaço, fadiga, maior sensibilidade à luz. Pode aumentar o risco de infecções, feridas na boca, febre, insuficiência renal e faringite. Casos graves incluem Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.
Ciclosporina
A ciclosporina em cápsulas é um imunossupressor para psoríase moderada a grave, reduzindo a atividade do sistema imunológico. O tratamento inicial pode envolver 2,5 mg por kg de peso corporal, divididos em duas doses diárias.
Contraindicações: Lactação, alergia ao medicamento, pressão alta grave e incontrolável, infecções ativas ou câncer.
Efeitos Colaterais: Perda de apetite, tremores, dor de cabeça, náuseas, vômitos, dor abdominal, constipação ou diarreia. Podem ocorrer crescimento excessivo de pelos e gengivas, pressão alta, infecções, alterações nos níveis de açúcar no sangue, rins ou fígado. Reações alérgicas graves podem ocorrer.
Injeções para Psoríase
Injeções, como os imunobiológicos, são recomendadas para psoríase moderada a grave quando outros tratamentos falham. Incluem Adalimumabe, Etanercepte, Infliximabe, Ustequinumabe, Risanquizumabe, Certolizumabe pegol, Secuquinumabe, Brodalumabe, Ixequizumabe (Taltz) e Guselcumabe.
Geralmente administrados em hospitais, por via subcutânea ou intravenosa, sob supervisão médica.
Contraindicações: Alergia aos componentes, insuficiência cardíaca, doenças desmielinizantes, histórico recente de câncer, infecção ativa, uso de vacinas vivas, gravidez.
Efeitos Colaterais: Reações no local da injeção, infecções, tuberculose, reações cutâneas, neoplasias, doenças desmielinizantes, dor de cabeça, tonturas, diarreia, coceira, dores musculares e cansaço.
Pomadas, Cremes e Loções
Indicados para psoríase leve a moderada, requerem prescrição dermatológica.
Corticoides Tópicos
Como dexametasona, propionato de clobetasol e dipropionato de betametasona, reduzem inflamação, vermelhidão e coceira rapidamente. Podem ser em pomada, creme ou solução capilar. A escolha e o tempo de uso são individualizados pelo médico.
Contraindicações: Alergia aos componentes, lesões cutâneas por vírus, fungos ou bactérias, rosácea ou dermatite perioral não controladas.
Efeitos Colaterais: Coceira, dor, sensação de queimação, afinamento da pele, estrias ou acne.
Hidratantes e Emolientes
Usados diariamente, especialmente na manutenção após corticoides, para prevenir novas crises. Podem conter ureia, ácido salicílico, vaselina ou lactato de amônio.
Contraindicações: Variam conforme a composição. Ácido salicílico não é recomendado para grávidas, lactantes, crianças ou alérgicos. Vaselina não deve ser usada em feridas profundas, sem orientação médica em crianças, ou com cautela em pessoas com acne.
Efeitos Colaterais: Irritação, vermelhidão, descamação, bolhas (ácido salicílico). Reações alérgicas, queimaduras, dor de cabeça, zumbido no ouvido, vômitos ou diarreia com ácido salicílico.
Calcipotriol
Um análogo da vitamina D (50 mcg/g) para psoríase no couro cabeludo ou vulgar leve a moderada. Reduz a formação de placas psoriásicas e pode ser usado com corticoides.
Disponível em gel ou pomada, aplicado 1 a 2 vezes ao dia, conforme orientação médica.
Contraindicações: Crianças e adolescentes menores de 18 anos, alergia aos componentes, níveis elevados de cálcio no sangue.
Efeitos Colaterais: Irritação transitória da pele, erupção cutânea, formigamento, queratose, coceira, eritema e dermatite de contato.
Imunossupressores Tópicos
Como tacrolimo e pimecrolimo, reduzem a ação do sistema imunológico, aliviando vermelhidão e coceira. Podem ser usados em áreas de pele fina, como rosto e virilha, mas evite exposição solar após a aplicação.
Contraindicações: Alergia aos componentes. Grávidas, lactantes e crianças devem usar apenas sob recomendação médica.
Efeitos Colaterais: Sensação de queimação ou agulhadas, coceira.
Remédios Caseiros
Remédios caseiros podem complementar o tratamento:
- Compressas com chá de camomila: anti-inflamatório e calmante para a pele.
- Compressas de babosa: ação anti-inflamatória, cicatrizante e hidratante.
- Pomada de cúrcuma: ação anti-inflamatória leve.
Medidas como hidratação, controle de peso, gerenciamento do estresse e exposição solar moderada (conforme orientação médica) também são benéficas. Remédios naturais não substituem o tratamento médico.
