A presença de urina com coloração avermelhada ou rosada pode ter diversas origens, incluindo a ingestão de certos alimentos, o período menstrual, infecções como cistite e prostatite, cálculos renais, ou mesmo o uso de alguns medicamentos, a exemplo da fenazopiridina.
Frequentemente, quando a alteração na cor da urina se relaciona a problemas de saúde, ela pode sinalizar a presença de sangue e vir acompanhada de outros sinais, como febre, desconforto ou sensação de queimação ao urinar, dores tipo cólica nos rins ou uma sensação de peso na bexiga.
É fundamental buscar a avaliação de um urologista, nefrologista ou clínico geral se a urina vermelha persistir por mais de três dias ou se outros sintomas surgirem. Isso permitirá identificar a causa subjacente e iniciar o tratamento apropriado.
As Causas Mais Comuns
As principais causas de urina vermelha são:
1. Ingestão de Alimentos Pigmentados
A ingestão de certos alimentos com pigmentos fortes, como beterraba, amora, ruibarbo, ou produtos que contêm corantes artificiais vermelhos (encontrados em bolos decorados ou doces coloridos), pode tingir a urina de vermelho. O consumo de vinho tinto também pode ter esse efeito.
O que fazer: Quando a urina vermelha é resultado da alimentação, não há motivo para preocupação, pois não indica um problema de saúde. Aconselha-se moderar o consumo desses itens e adotar uma alimentação variada e equilibrada, idealmente com acompanhamento nutricional.
2. Período Menstrual
No período menstrual, é bastante comum que a urina adquira uma coloração avermelhada devido à mistura com o sangue menstrual, sendo uma ocorrência natural.
O que fazer: Por se tratar de uma situação fisiológica, nenhum tratamento específico é necessário. Recomenda-se, contudo, manter uma higiene íntima rigorosa durante a menstruação, trocando absorventes regularmente, higienizando coletores ou copos menstruais, e lavando a área íntima com água e sabonete apropriado.
3. Cistite
A cistite, uma inflamação da bexiga frequentemente causada por bactérias como a Escherichia coli, manifesta-se por sintomas como dor na região abdominal, sensação de pressão na bexiga, febre ligeira e contínua, ou dor e ardor ao urinar. A urina pode apresentar-se avermelhada, escura, turva e com odor desagradável. Fatores de risco para cistite incluem higiene íntima inadequada, relações sexuais sem proteção, uso de espermicidas ou cateter urinário, gravidez e cálculos renais.
O que fazer: O tratamento deve ser prescrito por um urologista ou ginecologista, que pode receitar antibióticos como fosfomicina, ciprofloxacino ou amoxicilina para erradicar a infecção bacteriana e aliviar os sintomas.
4. Uretrite
A uretrite consiste na inflamação da uretra, o canal que expulsa a urina, e seus sintomas incluem micção frequente, dor ou queimação ao urinar e, por vezes, secreção amarelada. Pode haver também a presença de sangue na urina, conferindo-lhe uma tonalidade avermelhada. Geralmente, a uretrite é provocada por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como clamídia, gonorreia, tricomoníase ou herpes, mas também pode ser resultado de lesões ou irritações na uretra.
O que fazer: O urologista ou ginecologista é o profissional responsável pelo tratamento, que habitualmente inclui antibióticos como amoxicilina, eritromicina, ceftriaxona, azitromicina ou metronidazol, conforme o agente infeccioso.
5. Glomerulonefrite
A glomerulonefrite é uma inflamação que afeta os glomérulos renais, estruturas cruciais para a filtragem do sangue e remoção de toxinas. Os sintomas incluem urina avermelhada pela presença de sangue, urgência em urinar com eliminação de pequenas quantidades, dor abdominal e febre. Essa condição pode ser desencadeada por infecções bacterianas, virais ou parasitárias, doenças autoimunes ou condições crônicas como diabetes e hipertensão.
O que fazer: O tratamento é conduzido por um nefrologista, frequentemente requerendo hospitalização e administração intravenosa de antibióticos. Em situações mais severas, pode ocorrer lesão renal (anteriormente chamada de insuficiência renal), podendo ser necessária a hemodiálise.
6. Cálculos Renais (Pedra nos Rins)
Os cálculos renais, popularmente conhecidos como pedras nos rins, podem provocar urina vermelha. Isso ocorre devido a pequenos sangramentos quando a pedra se move dos rins em direção à uretra para ser expulsa, o que pode agredir as células do revestimento do trato urinário e resultar em vestígios de sangue na urina.
O que fazer: É essencial buscar atendimento de emergência imediatamente para receber analgésicos intravenosos e aliviar a dor intensa. Em certas situações, o médico pode indicar procedimentos cirúrgicos como litotripsia, ureteroscopia ou nefrolitotomia para remover a pedra ou fragmentá-la para facilitar sua eliminação.
7. Prostatite
A prostatite, uma inflamação da próstata, pode manifestar-se com sangue na urina, conferindo-lhe um tom avermelhado, e também pode haver sangue no esperma, dor ao urinar, febre ou calafrios. Essa inflamação pode ter origem em infecções bacterianas ou em lesões e procedimentos cirúrgicos na região da próstata.
O que fazer: O tratamento é determinado pelo urologista, conforme a causa. Pode incluir antibióticos para infecções bacterianas e/ou anti-inflamatórios e analgésicos para mitigar a dor e o desconforto.
8. Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP)
A hiperplasia benigna da próstata (HBP) refere-se ao aumento da glândula prostática, condição muito prevalente em homens acima dos 50 anos. Seus sintomas incluem micção frequente, dificuldade para esvaziar a bexiga completamente e um fluxo urinário fraco. Sangramentos na próstata aumentada podem levar à presença de sangue na urina, tornando-a avermelhada.
O que fazer: O tratamento é conduzido por um urologista e pode envolver medicamentos como tansulosina ou finasterida, ou, em alguns casos, cirurgia.
9. Câncer
Cânceres na próstata, bexiga ou rins são condições que podem resultar na presença de sangue na urina, tornando-a vermelha. Em suas fases iniciais, o câncer frequentemente não apresenta sintomas. Contudo, com a progressão da doença, podem surgir outros sinais, como fluxo urinário debilitado, dor ao urinar, fadiga intensa ou perda de peso inexplicada.
O que fazer: É crucial consultar um urologista ou nefrologista para o diagnóstico e confirmação do tipo de câncer. O tratamento, guiado por um oncologista, pode incluir cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, entre outras opções.
10. Atividade Física Intensa
A prática de exercícios físicos de alta intensidade pode, por vezes, levar à urina vermelha, fenômeno conhecido como hematúria induzida por exercícios. Isso acontece porque a atividade física extenuante pode influenciar a capacidade de filtragem dos rins, resultando na excreção de proteínas e glóbulos vermelhos na urina.
O que fazer: A urina vermelha induzida por exercícios intensos geralmente se resolve espontaneamente em aproximadamente 72 horas. Se não houver melhora ou se outros sintomas surgirem, como urina escura, dor nas costas ou febre, é aconselhável procurar um pronto-socorro. Exames serão realizados para identificar a causa (que pode ser uma infecção urinária ou renal, ou rabdomiólise, por exemplo) e iniciar o tratamento mais apropriado.
11. Efeitos de Certos Medicamentos
A ingestão regular de certos medicamentos pode alterar a coloração da urina, tornando-a mais avermelhada. Exemplos incluem fenazopiridina, rifampicina, fenolftaleína, daunorrubicina, doxorrubicina, e contrastes utilizados em exames como a ressonância magnética. Além disso, anticoagulantes, que reduzem a capacidade de coagulação do sangue, podem levar a hemorragias geniturinárias e, consequentemente, à presença de sangue e urina vermelha.
O que fazer: É fundamental discutir com o médico prescritor para determinar se a alteração é um efeito colateral do medicamento ou se outra condição está causando o sintoma. Sob nenhuma circunstância se deve suspender a medicação sem orientação profissional.
Quando Procurar Atendimento Médico
É aconselhável procurar um urologista, nefrologista ou clínico geral se a urina vermelha persistir por mais de dois ou três dias, ou se estiver acompanhada de sintomas como:
- Dor ou sensação de ardor ao urinar;
- Odor fétido na urina;
- Fluxo urinário débil;
- Dor lombar ou abdominal;
- Sensação de peso na bexiga;
- Febre ou arrepios.
Nesses casos, o médico solicitará exames de urina e sangue para diagnosticar a causa da urina avermelhada e prescrever o tratamento mais adequado.
