Dipirona: Usos, Dosagem e Efeitos Colaterais

A dipirona, também conhecida como dipirona monoidratada ou dipirona sódica, é um medicamento com propriedades analgésicas e antitérmicas. Sua ação consiste em reduzir a produção de substâncias no organismo que provocam dor e febre, tornando-a eficaz para diminuir a febre e aliviar dores, como as frequentemente associadas a gripes e resfriados.

Este fármaco está disponível em diversas apresentações nas farmácias e drogarias, incluindo gotas, comprimidos, xarope e supositórios. Pode ser encontrado sob nomes comerciais como Novalgina, Anador, Maxalgina, Lisador dip, Magnopyrol ou Dipimed, ou como medicamento genérico (dipirona monoidratada ou dipirona sódica). O uso deve sempre ser feito com indicação e acompanhamento médico.

A dipirona também está disponível na forma injetável, para administração diretamente na veia ou no músculo, em ambiente hospitalar, posto de saúde ou farmácia, por um profissional de saúde qualificado e sob orientação médica.

Indicações de Uso

A dipirona é indicada para o tratamento sintomático da dor e da febre em adultos, adolescentes, crianças e bebês a partir dos 3 meses de idade. Seu efeito inicia-se aproximadamente 30 a 60 minutos após a administração e dura cerca de 4 horas.

Posologia e Modo de Uso

A forma de uso da dipirona varia conforme a apresentação do medicamento:

1. Dipirona em comprimidos (500 mg e 1 g)

Os comprimidos de dipirona são indicados para adultos e adolescentes com idade superior a 15 anos. Devem ser ingeridos por via oral, com um copo de água.

A dosagem varia conforme a concentração do comprimido:

Dipirona 500 mg: 1 a 2 comprimidos, até 4 vezes ao dia (a cada 6 horas);
Dipirona 1 g: Meio a 1 comprimido, até 4 vezes ao dia (a cada 6 horas).

A duração do tratamento deve ser determinada pelo médico, sem exceder a dose máxima recomendada.

2. Dipirona em comprimido efervescente de 1 g

O comprimido efervescente de dipirona deve ser dissolvido em meio copo de água e consumido imediatamente após o preparo. É recomendado para adultos e adolescentes com mais de 15 anos.

A dose habitual é de 1 comprimido efervescente de 1 g, até 4 vezes ao dia (a cada 6 horas), ou conforme orientação médica.

3. Dipirona em gotas (500 mg/mL)

A dipirona em gotas (500 mg/mL) é administrada por via oral e é adequada para crianças e bebês a partir dos 3 meses de vida. Não deve ser utilizada em crianças com menos de 3 meses ou com peso inferior a 5 kg.

O medicamento pode ser administrado 4 vezes ao dia (a cada 6 horas), ou segundo prescrição médica, respeitando a dose máxima diária.

A dosagem da dipirona em gotas (500 mg/mL) é calculada com base no peso da criança, seguindo o esquema abaixo:

Peso e idade	Número de gotas	Dose máxima total por dia
5 a 8 kg - 3 a 11 meses	2 a 5 gotas, 4 vezes ao dia	20 gotas (4 doses de 5 gotas)
9 a 15 kg - 1 a 3 anos	3 a 10 gotas, 4 vezes ao dia	40 gotas (4 doses de 10 gotas)
16 a 23 kg - 4 a 6 anos	5 a 15 gotas, 4 vezes ao dia	60 gotas (4 doses de 15 gotas)
24 a 30 kg - 7 a 9 anos	8 a 20 gotas, 4 vezes ao dia	80 gotas (4 doses de 20 gotas)
31 a 45 kg - 10 a 12 anos	10 a 30 gotas, 4 vezes ao dia	120 gotas (4 doses de 30 gotas)
46 a 53 kg - 13 a 14 anos	15 a 35 gotas, 4 vezes ao dia	140 gotas (4 doses de 35 gotas)
15 anos ou mais	20 a 40 gotas, 4 vezes ao dia	160 gotas (4 doses de 40 gotas)

4. Dipirona em xarope (50 mg/mL)

A dipirona em xarope ou solução oral (50 mg/mL) deve ser administrada por via oral, utilizando a seringa dosadora inclusa na embalagem para medir o volume correto, conforme o peso da criança ou bebê (a partir dos 3 meses de vida). Não é indicada para bebês com menos de 3 meses ou peso inferior a 5 kg.

A dose do xarope ou solução oral (50 mg/mL) pode ser administrada 4 vezes ao dia (a cada 6 horas), ou conforme orientação médica, sem exceder a dose máxima total diária.

As doses recomendadas da dipirona em xarope ou solução oral (50 mg/mL) são:

Peso e faixa de idade	Volume a medir na seringa dosadora	Dose máxima total por dia
5 a 8 kg - 3 a 11 meses	1,25 a 2,5 mL, 4 vezes ao dia	10 mL (4 doses de 2,5 mL)
9 a 15 kg - 1 a 3 anos	2,5 a 5 mL, 4 vezes ao dia	20 mL (4 doses de 5 mL)
16 a 23 kg - 4 a 6 anos	3,75 a 7,5 mL, 4 vezes ao dia	30 mL (4 doses de 7,5 mL)
24 a 30 kg - 7 a 9 anos	5 a 10 mL, 4 vezes ao dia	40 mL (4 doses de 10 mL)
31 a 45 kg - 10 a 12 anos	7,5 a 15 mL, 4 vezes ao dia	60 mL (4 doses de 15 mL)
46 a 53 kg - 13 a 14 anos	8,75 a 17,5 mL, 4 vezes ao dia	70 mL (4 doses de 17,5 mL)
15 anos ou mais	10 a 20 mL, 4 vezes ao dia	80 mL (4 doses de 20 mL)

5. Dipirona em supositório de 300 mg

O supositório de dipirona é aplicado por via retal em crianças com mais de 4 anos de idade ou peso superior a 16 kg. A dose recomendada é de 1 supositório, até um máximo de 4 vezes por dia (a cada 6 horas).

Instruções de aplicação: Lave as mãos com água e sabão e, se possível, desinfete com álcool. Abra o envelope, retire o supositório da embalagem. Com o polegar e o indicador, afaste as nádegas e insira o supositório no ânus. Em seguida, comprima suavemente as nádegas uma contra a outra por alguns segundos para evitar que o supositório retorne.

A duração do tratamento com dipirona em supositório deve ser orientada pelo pediatra.

6. Dipirona injetável

A dipirona injetável pode ser administrada diretamente na veia (intravenosa) ou no músculo (intramuscular), por um enfermeiro ou outro profissional de saúde habilitado, e sempre sob supervisão médica.

Para administração intravenosa, é aconselhável que o paciente esteja deitado, e a aplicação deve ser muito lenta, com uma velocidade de infusão que não exceda 1 mL (equivalente a 500 mg de dipirona) por minuto, para prevenir uma queda brusca da pressão arterial.

A dose recomendada para adultos e adolescentes acima de 15 anos é de 2 a 5 mL em dose única, com uma dose máxima diária de 10 mL. Para crianças com menos de 1 ano, a dipirona injetável deve ser aplicada exclusivamente no músculo.

Em crianças e bebês, a dose recomendada depende do peso, conforme a tabela a seguir:

Peso	Dose (em mL)
Bebês de 5 a 8 kg	0,1 a 0,2 mL (aplicada somente no músculo)
Crianças de 9 a 15 kg	0,2 a 0,5 mL (aplicada no músculo ou na veia)
Crianças de 16 a 23 kg	0,3 a 0,8 mL (aplicada no músculo ou na veia)
Crianças de 24 a 30 kg	0,4 a 1,0 mL (aplicada no músculo ou na veia)
Crianças de 31 a 45 kg	0,5 a 1,5 mL (aplicada no músculo ou na veia)
Crianças de 46 a 53 kg	0,8 a 1,8 mL (aplicada no músculo ou na veia)

A dipirona injetável não é recomendada para bebês com menos de 3 meses de idade.

Possíveis Efeitos Colaterais

Durante o tratamento com dipirona, podem ocorrer alguns efeitos colaterais, tais como:

Dor no estômago ou intestino;
Má digestão;
Diarreia;
Coloração avermelhada da urina;
Pressão baixa;
Arritmias cardíacas;
Ardência ou coceira na pele.

A dipirona pode desencadear reações alérgicas graves ou choque anafilático, que exigem atenção médica imediata. Caso surjam sintomas como dificuldade para respirar, tosse, inchaço na boca, língua ou rosto, vermelhidão ou formação de bolhas na pele, o tratamento deve ser interrompido e o pronto-socorro mais próximo deve ser procurado.

Outro efeito colateral grave e que requer tratamento médico imediato é a agranulocitose, caracterizada por uma diminuição acentuada dos glóbulos brancos, células essenciais na defesa do organismo contra infecções.

Quem Não Deve Usar (Contraindicações)

A dipirona é contraindicada para indivíduos com comprometimento da função da medula óssea ou doenças relacionadas à produção de células sanguíneas, bem como para aqueles que já apresentaram reações alérgicas a outros analgésicos ou antitérmicos, como ácido acetilsalicílico, paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina e naproxeno.

Adicionalmente, não deve ser utilizada por pessoas com alergia ou intolerância à dipirona, a qualquer componente da fórmula, ou a medicamentos como propinona, propifenazona, fenilbutazona ou oxifembutazona.

Existem restrições de idade para as diferentes formas: a dipirona em gotas, xarope ou injetável não deve ser usada em crianças com menos de 3 meses; a dipirona em supositórios é contraindicada para crianças com menos de 4 anos; e os comprimidos de dipirona não são recomendados para adolescentes com menos de 15 anos.

Este medicamento também não deve ser usado por pacientes com porfiria hepática aguda intermitente ou deficiência congênita da glicose-6-fosfato-desidrogenase.