Disenteria: Sintomas, Causas, Tipos e Tratamento

A disenteria é uma infecção intestinal caracterizada por diarreia que pode conter sangue, muco ou pus. Outros sintomas frequentes incluem dor e cólicas abdominais, febre, náuseas e vômitos, podendo evoluir para quadros de desidratação.

As causas da disenteria estão ligadas a infecções por bactérias ou parasitas. A transmissão ocorre principalmente pela ingestão acidental de alimentos ou água contaminados com fezes, má higiene das mãos ou ao visitar locais com saneamento básico precário.

Independentemente da causa, é fundamental procurar um médico (gastroenterologista, clínico geral ou pediatra) assim que os sintomas se manifestarem. O tratamento precoce é essencial para a recuperação e para evitar complicações, especialmente a desidratação.

Sintomas da Disenteria

Os principais sinais de disenteria incluem:

Diarreia com presença de sangue, muco ou pus.
Febre alta (acima de 38°C), de início súbito.
Sensação de urgência para evacuar.
Náuseas e vômitos, que podem conter sangue.
Dor ou cólicas abdominais.
Fadiga intensa.
Dor de cabeça.
Perda de apetite.

Devido à alta frequência de evacuações e possíveis vômitos, o risco de desidratação é considerável e pode ser grave. Por isso, ao notar os primeiros sintomas, é importante consultar um profissional de saúde e manter uma ingestão hídrica adequada (pelo menos 2 litros de água por dia), além de considerar o uso de soro de reidratação oral. O tratamento rápido visa prevenir complicações como hemorragias intestinais e desnutrição.

Diferença entre Diarreia e Disenteria

Embora ambas as condições envolvam o aumento da frequência de evacuações e alteração na consistência das fezes, a disenteria se distingue pela presença de muco e sangue nas fezes, o que não é característico da diarreia comum.

Diagnóstico da Disenteria

O diagnóstico é realizado por um gastroenterologista, clínico geral ou pediatra, com base na avaliação dos sintomas, histórico médico e viagens recentes. Um exame de fezes é crucial para identificar o agente causador da infecção.

Para confirmar o diagnóstico e determinar o microrganismo responsável, podem ser solicitados exames como o parasitológico de fezes (para detectar parasitas) ou a coprocultura com antibiograma (em casos de suspeita de infecção bacteriana). A coprocultura permite identificar a bactéria e avaliar sua sensibilidade a antibióticos.

Possíveis Causas da Disenteria

A disenteria é causada por bactérias ou parasitas que entram no sistema gastrointestinal, irritando a mucosa e provocando os sintomas. As formas de transmissão mais comuns incluem:

Consumo de alimentos contaminados.
Ingestão de água ou outras bebidas contaminadas.
Falta de higiene das mãos, especialmente após ir ao banheiro ou trocar fraldas.
Nadar em águas contaminadas.
Viver ou viajar para áreas com saneamento básico inadequado.
Contato íntimo, incluindo o anal.

Em alguns casos, o uso prolongado de certos medicamentos pode levar a lesões na mucosa intestinal, simulando os sintomas da disenteria. Nesses casos, é importante consultar um médico para ajuste da medicação.

Tipos de Disenteria

A disenteria pode ser classificada em dois tipos principais, de acordo com o agente causador:

1. Disenteria Bacteriana

Este é o tipo mais frequente, causado por bactérias como Shigella spp., Salmonella sp., Campylobacter spp. ou Escherichia coli. A infecção por Shigella spp. é conhecida como disenteria bacilar ou shigelose, com sintomas geralmente aparecendo em 1 a 2 dias após a infecção e durando cerca de 5 a 7 dias.

2. Disenteria Amebiana

Causada pelo protozoário Entamoeba histolytica, a disenteria amebiana (ou amebíase) também é transmitida por água e alimentos contaminados. Os sintomas costumam surgir entre 2 e 5 semanas após a infecção.

Tratamento da Disenteria

O tratamento da disenteria deve ser iniciado o mais cedo possível, após o diagnóstico médico, para prevenir complicações como desidratação, desnutrição, abscessos no fígado ou megacólon tóxico.

A hidratação oral com líquidos como água, sucos, chás, água de coco e soros de reidratação é fundamental. Em casos de desidratação severa, o tratamento hospitalar com administração intravenosa de fluidos e eletrólitos pode ser necessário.

A alimentação deve priorizar alimentos leves e de fácil digestão, ricos em líquidos, como legumes cozidos, sopas, gelatina e frutas. Para infecções bacterianas, o médico pode prescrever antibióticos, e para a disenteria amebiana, antiparasitários.