Hipertensão Arterial: Entenda o Que É, Sintomas, Causas e Tratamento

A hipertensão, popularmente conhecida como pressão alta, é caracterizada por uma pressão arterial consistentemente elevada, acima de 140/90 mmHg medida em consultório médico. Este aumento ocorre quando os vasos sanguíneos se tornam mais estreitos ou perdem sua elasticidade, exigindo que o coração realize um esforço maior para bombear o sangue por todo o corpo.

Embora os sintomas da hipertensão sejam pouco frequentes, podem surgir quando a pressão atinge níveis significativamente altos. Entre os sinais de alerta estão náuseas, tonturas, fadiga excessiva, visão turva, dificuldade para respirar e dor no peito.

Dado que a hipertensão nem sempre manifesta sintomas, a consulta regular com um cardiologista é fundamental, especialmente para indivíduos com histórico familiar da condição. Estas avaliações são cruciais para monitorar a pressão arterial e, se necessário, iniciar o tratamento mais adequado, prevenindo assim complicações sérias como infarto e acidente vascular cerebral (AVC).

Sintomas da Hipertensão

Os principais sintomas associados à hipertensão arterial incluem:

• Náuseas
• Tonturas
• Dor de cabeça intensa
• Visão dupla ou embaçada
• Palpitações
• Zumbido nos ouvidos
• Dificuldade para respirar
• Dor no peito

É comum que a hipertensão não apresente sintomas perceptíveis, sendo frequentemente diagnosticada em exames de rotina. No entanto, na presença de qualquer sintoma que sugira hipertensão, é importante buscar atendimento médico imediato em um pronto-socorro ou agendar uma consulta com um cardiologista para avaliação.

Para pacientes já diagnosticados com hipertensão, o surgimento de sintomas pode indicar uma crise hipertensiva. Nesses casos, é essencial seguir as orientações médicas quanto ao uso de medicamentos para controlar os sintomas. Caso não haja melhora, deve-se procurar um pronto-socorro.

Diagnóstico da Hipertensão

O diagnóstico da hipertensão é realizado por um cardiologista com base na análise dos sintomas, no histórico médico pessoal e familiar, e em, no mínimo, três medições da pressão arterial realizadas em dias distintos, com um intervalo de um minuto entre elas.

O médico pode também solicitar o exame MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial), que utiliza um aparelho para medir a pressão ao longo de 24 horas em diferentes momentos do dia e da noite. Este exame ajuda a identificar variações na pressão arterial e possíveis fatores relacionados às atividades diárias que possam estar contribuindo para o seu aumento.

Outros exames, como análise de urina, exames de sangue, eletrocardiograma ou ultrassonografia renal, podem ser solicitados para investigar possíveis causas subjacentes da hipertensão.

Valores de Pressão Arterial

Valores de pressão arterial considerados como hipertensão são aqueles acima de 140/90 mmHg medidos em consultório médico, ou acima de 130/80 mmHg medidos em casa.

Pré-hipertensão

Valores de pressão arterial entre 120/80 mmHg e 129/84 mmHg são classificados como pré-hipertensão, indicando um risco aumentado de desenvolver hipertensão no futuro.

Possíveis Causas

A hipertensão surge de qualquer alteração que dificulte a circulação sanguínea nos vasos, forçando o coração a trabalhar mais para manter o fluxo sanguíneo adequado. As causas podem ser divididas em:

1. Hipertensão Essencial (Primária)

É a forma mais comum de pressão alta, desenvolvendo-se gradualmente ao longo do tempo devido a fatores como:

• Idade avançada (mais comum após os 65 anos);
• Histórico familiar de hipertensão;
• Sedentarismo;
• Consumo excessivo de sal na dieta;
• Tabagismo.

O estresse também pode contribuir para o desenvolvimento deste tipo de hipertensão, afetando pessoas de todas as idades.

2. Hipertensão Secundária

Este tipo de hipertensão surge como consequência de outra condição médica e pode aparecer de forma repentina. Algumas causas incluem:

• Diabetes;
• Obesidade;
• Doenças renais (insuficiência renal, glomerulonefrite, pielonefrite);
• Infecções renais crônicas;
• Defeitos cardíacos congênitos;
• Tumores na glândula suprarrenal;
• Alterações na tireoide (hipotireoidismo ou hipertireoidismo);
• Apneia do sono.

O consumo excessivo de álcool, o uso de drogas (como anfetaminas e cocaína) e a utilização de certos medicamentos (corticoides, contraceptivos orais) também podem levar à hipertensão secundária.

Tratamento da Hipertensão

O tratamento da hipertensão deve sempre ser supervisionado por um cardiologista. No caso da hipertensão secundária, o tratamento visa corrigir a causa subjacente.

Para a hipertensão primária, mudanças no estilo de vida são essenciais, incluindo a prática regular de atividade física, a cessação do tabagismo e alterações na dieta, como a redução do consumo de sal e o aumento da ingestão de verduras, legumes e frutas.

Quando as modificações no estilo de vida não são suficientes, o médico pode prescrever medicamentos para controlar a pressão arterial, como diuréticos ou betabloqueadores.

No caso da pré-hipertensão, a recomendação é manter um estilo de vida saudável, com dieta equilibrada, exercícios físicos, controle de peso e moderação no consumo de sal e álcool, sem a necessidade de medicação.

Hipertensão Gestacional

A hipertensão gestacional, ou pressão alta durante a gravidez, é uma condição séria que pode estar relacionada à alimentação inadequada, obesidade, diabetes ou malformações placentárias. Mulheres com mais de 35 anos e que estão grávidas pela primeira vez têm um risco aumentado.

A identificação e o tratamento rápidos são cruciais para evitar o desenvolvimento de pré-eclâmpsia, uma complicação grave que pode representar risco de vida para a mãe e o bebê.

Além dos sintomas de crise hipertensiva, como dor de cabeça persistente na nuca e visão turva, a hipertensão gestacional pode manifestar-se com inchaço acentuado nas pernas e pés, e dor abdominal intensa.

Possíveis Complicações

A pressão arterial elevada e contínua pode danificar vasos sanguíneos e órgãos, levando a complicações graves como:

• Infarto;
• Acidente Vascular Cerebral (AVC);
• Aneurisma;
• Insuficiência cardíaca;
• Arritmias;
• Angina de peito;
• Insuficiência renal.

A hipertensão também pode causar danos oculares e reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro, resultando em problemas de memória, dificuldades de aprendizado ou fala, e até demência.

É fundamental seguir rigorosamente o tratamento médico. Quanto mais elevada a pressão arterial e quanto maior o tempo em que ela permanece descontrolada, maior é o risco de desenvolver essas complicações sérias.