A presença de sangue vivo nas fezes pode ter diversas origens, desde condições comuns como hemorroidas e fissuras anais, até causas mais complexas como divertículos, vasos anormais no cólon, Doença de Crohn, retocolite ulcerativa ou até mesmo câncer de intestino.
Dependendo da causa subjacente, outros sintomas podem acompanhar o sangramento, como dor ao evacuar, desconforto abdominal, diarreia, febre, perda de peso ou a sensação frequente e/ou urgente de precisar evacuar.
É fundamental consultar um proctologista, gastroenterologista ou clínico geral em caso de sangue vivo nas fezes. O tratamento varia conforme a causa e pode ir desde mudanças na dieta e aumento da ingestão de líquidos até intervenções cirúrgicas.
Principais causas de sangue vivo nas fezes:
1. Hemorroidas
Dilatação das veias anais, frequentemente associada à constipação e esforço para evacuar. Além do sangue vivo, pode causar desconforto, coceira e sensação de inchaço na região anal.
Tratamento: Aumento da ingestão de fibras e água, banhos de assento com água morna. Em casos mais persistentes, pomadas médicas ou cirurgia podem ser indicadas. A avaliação médica é essencial.
2. Fissura anal
Pequenas feridas ao redor do ânus, muitas vezes causadas por constipação. Podem sangrar durante a evacuação e gerar dor e coceira.
Tratamento: Banhos de assento mornos, hidratação adequada e dieta rica em fibras para amaciar as fezes. Pomadas cicatrizantes e analgésicas podem ser prescritas, e em casos graves, cirurgia pode ser necessária.
3. Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)
Algumas ISTs, como gonorreia e sífilis, podem afetar o reto, causando sangue nas fezes, urgência para evacuar e secreções anais com sangue.
Tratamento: Consulta com ginecologista (mulheres) ou urologista (homens) é crucial. O tratamento geralmente envolve antibióticos, conforme orientação médica.
4. Exames médicos
Procedimentos como a colonoscopia podem causar pequenos traumas na parede intestinal, resultando em sangramento temporário nas fezes. A remoção de pólipos durante o exame aumenta o risco.
Tratamento: Geralmente o sangramento é autolimitado e desaparece em até 48 horas. Sangramentos intensos ou prolongados requerem avaliação médica.
5. Diverticulite
Inflamação de divertículos (pequenas bolsas na parede intestinal). Sintomas incluem sangue nas fezes, dor abdominal, náuseas, vômitos e febre.
Tratamento: Antibióticos e anti-inflamatórios sob orientação gastroenterológica. Uma dieta específica pode ser recomendada para prevenir recorrências.
6. Vasos sanguíneos anormais (Angiodisplasia)
Desenvolvimento de vasos sanguíneos anormais no cólon, podendo causar sangramento gastrointestinal, notado como sangue vivo nas fezes. Mais comum em idosos, pode levar à anemia.
Tratamento: O sangramento costuma cessar espontaneamente. A confirmação diagnóstica e, em alguns casos, o bloqueio dos vasos por endoscopia ou colonoscopia podem ser indicados pelo proctologista.
7. Doença de Crohn
Doença inflamatória crônica intestinal que pode causar fezes com sangue, diarreia persistente, perda de apetite, cólicas abdominais intensas e perda de peso.
Tratamento: Consulta com proctologista ou gastroenterologista. O tratamento visa controlar a resposta imune com medicamentos para evitar novas crises.
8. Retocolite ulcerativa
Doença inflamatória intestinal semelhante à Doença de Crohn, caracterizada por diarreia com sangue vivo, urgência para evacuar, dor abdominal e perda de peso.
Tratamento: Avaliação por proctologista ou gastroenterologista. O tratamento envolve medicamentos para controlar a inflamação e, em alguns casos, cirurgia para remover a parte afetada do cólon.
9. Câncer no intestino
Embora menos comum, sangue vivo nas fezes pode ser um indicativo de câncer intestinal, acompanhado por alterações no hábito intestinal, cansaço e perda de peso.
Tratamento: Em caso de suspeita, é crucial procurar um proctologista ou gastroenterologista para exames diagnósticos como colonoscopia ou tomografia.
