O câncer colorretal é uma doença que se manifesta no intestino grosso (cólon) e no reto. Os sintomas podem incluir dor abdominal, anemia, perda de peso e a presença de sangue nas fezes.
Embora não haja uma causa única e específica, o risco de desenvolver essa condição pode aumentar em homens, em pessoas com histórico familiar da doença, ou em quem consome álcool ou carne vermelha em excesso, e em indivíduos com condições como doença de Crohn e retocolite ulcerativa.
Ao suspeitar de câncer colorretal, é fundamental procurar um gastroenterologista ou coloproctologista. Esses especialistas realizarão exames para confirmar o diagnóstico e determinar a extensão da doença (estadiamento). O tratamento, então, será definido por um oncologista e pode envolver quimioterapia, radioterapia e, em alguns casos, cirurgia.
Sintomas de Câncer Colorretal
Os sintomas mais comuns do câncer colorretal são:
- Alterações na frequência de evacuação;
- Diarreia ou constipação intestinal;
- Dor abdominal;
- Anemia;
- Perda de peso inexplicada;
- Presença de sangue nas fezes.
É importante notar que esses sintomas geralmente se manifestam em estágios mais avançados da doença. Por isso, em caso de suspeita, especialmente em pessoas com mais de 45 anos que apresentem sangue nas fezes, a consulta com um clínico geral ou gastroenterologista é essencial para uma avaliação detalhada.
Câncer Colorretal Metastático
O câncer colorretal metastático representa um estágio avançado da doença, onde as células cancerígenas originadas no intestino grosso ou reto se espalharam para outras partes do corpo, como fígado, pulmões, peritônio ou outros órgãos. Essa disseminação ocorre quando as células tumorais se desprendem do local inicial e viajam pela corrente sanguínea ou pelo sistema linfático, formando novos tumores em locais distantes.
Diagnóstico
O diagnóstico do câncer colorretal é geralmente realizado por um gastroenterologista ou coloproctologista, que avalia os sintomas, o histórico de saúde e familiar, e solicita exames específicos, como a colonoscopia. Em algumas situações, onde a colonoscopia não pode ser completada ou devido a preparo inadequado, exames como a colonografia por tomografia computadorizada podem ser indicados.
A dosagem do antígeno carcinoembrionário (CEA) no sangue também pode ser utilizada para auxiliar na avaliação da gravidade da doença e na resposta ao tratamento.
Rastreamento do Câncer Colorretal
O rastreamento do câncer colorretal é recomendado para adultos entre 45 e 75 anos e pode incluir:
- Teste para sangue oculto nas fezes: Anual;
- Colonografia por tomografia computadorizada: A cada 5 anos;
- Retossigmoidoscopia flexível: A cada 5 anos;
- Colonoscopia: A cada 10 anos.
A escolha do exame mais adequado é feita pelo médico. Em casos de risco elevado, o rastreamento pode ser iniciado antes dos 45 anos.
Teste Imunoquímico Fecal (FIT)
O Teste Imunoquímico Fecal (FIT) é um exame de fezes que utiliza anticorpos para detectar a presença de hemoglobina humana. O sangue nas fezes pode indicar sangramentos no intestino, especialmente na parte final. Este teste é valioso no rastreamento de pessoas assintomáticas, auxiliando na identificação precoce de lesões como pólipos ou tumores em fase inicial. Ele também pode ser usado na investigação de sinais como anemia de causa desconhecida ou alterações no hábito intestinal, ajudando o médico a decidir sobre a necessidade de exames mais aprofundados, como a colonoscopia.
Possíveis Causas
As principais causas e fatores de risco para o câncer colorretal incluem:
- Histórico familiar de câncer colorretal;
- Síndromes hereditárias associadas ao câncer colorretal;
- Doença de Crohn ou retocolite ulcerativa;
- Tabagismo;
- Consumo excessivo de álcool, carne vermelha ou processada;
- Baixo consumo de frutas e vegetais;
- Obesidade ou diabetes.
Doenças familiares como polipose adenomatosa familiar e síndrome de Lynch aumentam significativamente o risco. O gênero masculino também apresenta uma incidência ligeiramente maior.
Tratamento
O tratamento do câncer colorretal é individualizado e definido pelo oncologista, considerando os sintomas, a extensão do comprometimento do intestino e do reto, e as características específicas do câncer. As opções terapêuticas incluem:
1. Cirurgia
A cirurgia é a principal abordagem para casos iniciais de câncer colorretal. Consiste na remoção da porção do intestino afetada pelo tumor, com uma margem de segurança, e, por vezes, dos gânglios linfáticos adjacentes. Quando detectada precocemente, a cirurgia pode ser curativa e suficiente para controlar a doença.
2. Quimioterapia
A quimioterapia utiliza medicamentos para destruir ou impedir a multiplicação das células cancerígenas. Pode ser administrada após a cirurgia, para reduzir o risco de recorrência, ou antes, para diminuir o tamanho do tumor. Em casos avançados, é usada para controlar a progressão da doença.
3. Radioterapia
A radioterapia emprega radiação para eliminar células tumorais. É mais comum no tratamento do câncer de reto, podendo ser aplicada antes da cirurgia para reduzir o tumor ou após o procedimento para erradicar células remanescentes.
4. Terapias-alvo
As terapias-alvo são medicamentos que atuam em alvos moleculares específicos das células tumorais, inibindo seu crescimento e disseminação. Geralmente indicadas para casos avançados ou metastáticos, muitas vezes em combinação com a quimioterapia, e a escolha é baseada nas características genéticas do tumor.
5. Imunoterapia
A imunoterapia estimula o próprio sistema imunológico do paciente a reconhecer e combater as células cancerígenas. É indicada para tipos específicos de câncer colorretal com certas alterações genéticas, como instabilidade de microssatélites, sendo mais comum em casos avançados ou metastáticos.
Câncer Colorretal Tem Cura?
Sim, o câncer colorretal pode ter cura, especialmente quando diagnosticado em estágios iniciais, antes de se espalhar para outros órgãos. Nesses casos, o tratamento, que frequentemente envolve cirurgia para remoção do tumor e, em algumas situações, quimioterapia complementar, oferece altas chances de controle completo da doença.
Prevenção do Câncer Colorretal
Adotar hábitos saudáveis pode reduzir o risco de desenvolver câncer colorretal:
- Prática regular de atividades físicas;
- Aumento do consumo de grãos integrais;
- Inclusão de mais fibras na alimentação;
- Consumo de laticínios;
- Preferência por peixes.
É recomendável também consumir alimentos ricos em vitaminas C e D, como frutas cítricas, pimentão cru, salmão, frutos do mar e óleo de fígado de peixe.
