A Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) é uma infecção pulmonar séria, caracterizada pela presença de pelo menos dois sintomas gripais em conjunto com sinais como falta de ar, dificuldade para respirar, sensação de pressão no peito ou coloração azulada nos lábios.
Esta condição, também conhecida como SARS, pode ser desencadeada por vírus, como os coronavírus ou o Influenza H1N1, ou por bactérias. É crucial que a SRAG seja tratada rapidamente com acompanhamento médico, pois pode evoluir rapidamente para uma insuficiência respiratória grave, representando risco à vida.
Portanto, a busca imediata por atendimento de emergência ao surgirem os sintomas da SRAG é fundamental. Isso permite a identificação precoce e o início do tratamento mais adequado para evitar o agravamento da pneumonia e outras complicações respiratórias.
Sintomas da SRAG
Os principais sinais da Síndrome Respiratória Aguda Grave incluem:
- Falta de ar;
- Dificuldade em respirar;
- Desconforto respiratório;
- Sensação de aperto no peito;
- Dor torácica;
- Lábios, dedos ou face com coloração azulada ou arroxeada.
Considera-se que uma pessoa apresenta Síndrome Respiratória Aguda Grave quando exibe os sintomas específicos da SRAG juntamente com pelo menos dois sintomas típicos de gripe, como febre alta, tosse, dor de garganta, calafrios, dor de cabeça ou coriza.
Em bebês e crianças, pode também ser observada perda de apetite e sinais de desidratação.
Diagnóstico
O diagnóstico da SRAG é realizado por um clínico geral ou pneumologista. A avaliação envolve a análise dos sintomas, histórico de saúde, histórico de contato com pessoas doentes e exame físico, com a ausculta pulmonar para identificar ruídos respiratórios anormais.
Adicionalmente, o médico pode avaliar a saturação de oxigênio no sangue e solicitar exames de imagem, como raio-X de tórax ou tomografia computadorizada.
Outros exames que podem ser solicitados incluem hemograma completo, hemoculturas, cultura de escarro, teste de antígeno pneumocócico ou RT-PCR, em casos de suspeita de COVID-19, por exemplo.
Possíveis Causas
A Síndrome Respiratória Aguda Grave pode ser causada por infecções virais, como influenza A, coronavírus, adenovírus, hantavírus ou vírus sincicial respiratório (VSR), ou por bactérias, como Streptococcus pneumoniae ou Legionella sp.
Certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver SRAG:
- Idade avançada ou infância (bebês);
- Mulheres em até duas semanas após o parto;
- Histórico de problemas pulmonares ou doenças respiratórias;
- Doenças hematológicas;
- Diabetes mellitus;
- Problemas cardiovasculares.
Um sistema imunológico enfraquecido, decorrente de infecções como HIV, câncer ou uso de medicamentos imunossupressores, também é um fator de risco significativo para SRAG.
O contato com os microrganismos pode desencadear uma resposta imunológica exagerada e descontrolada, liberando substâncias inflamatórias (citocinas) que causam lesões graves nos alvéolos pulmonares, levando ao aparecimento dos sintomas.
Transmissão da SRAG
A SRAG é transmitida de forma semelhante à gripe comum, pelo contato direto com a saliva ou secreções nasais liberadas por pessoas doentes ao tossir ou espirrar, especialmente durante o período sintomático.
A transmissão também pode ocorrer por meio de beijos, portanto, deve-se evitar o contato muito próximo com pessoas doentes, principalmente se houver troca de saliva.
Tratamento
O tratamento da SRAG deve ser orientado por um clínico geral ou pneumologista e varia conforme a gravidade dos sintomas.
Em casos leves, o repouso, uma dieta balanceada e a hidratação adequada são importantes para fortalecer o corpo e combater o agente infeccioso. É essencial evitar o contato com pessoas saudáveis ou que não tenham recebido a vacina da gripe H1N1.
O médico pode prescrever analgésicos e antipiréticos, como paracetamol ou dipirona, para aliviar o desconforto e auxiliar na recuperação. O uso de antivirais, como oseltamivir (Tamiflu) ou zanamivir (Relenza), também pode ser indicado para reduzir a carga viral e controlar a infecção.
Se a SRAG for causada por uma infecção bacteriana, o médico prescreverá antibióticos específicos para o tipo de bactéria identificada.
Em quadros mais graves, com comprometimento respiratório severo, pode ser necessário o internamento hospitalar para administração de medicamentos intravenosos e o uso de suporte ventilatório para auxiliar na respiração.
Prevenção
Para prevenir a SRAG, recomenda-se:
- Evitar a permanência prolongada em ambientes fechados, lotados e com pouca ventilação, como shoppings ou academias;
- Evitar o contato próximo com pessoas doentes;
- Lavar as mãos frequentemente com água e sabão, especialmente após contato com pessoas doentes ou ambientes frequentados por elas;
- Utilizar álcool em gel nas mãos regularmente;
- Usar máscaras de proteção para evitar a transmissão por gotículas salivares;
- Evitar tocar em superfícies e levar as mãos aos olhos, boca ou nariz;
- Não tocar na boca ou olhos com as mãos sujas;
- Evitar compartilhar objetos pessoais que entram em contato com saliva ou secreções respiratórias, como talheres, copos e escovas de dente;
- Cobrir sempre o nariz e a boca ao tossir ou espirrar, utilizando um lenço descartável ou a dobra do braço.
A higienização regular das mãos, com água e sabão neutro por pelo menos 20 segundos, é fundamental para prevenir a infecção e a transmissão da doença.
Vacinação contra SRAG
A vacina contra o VSR é indicada para gestantes, oferecida pelo SUS entre a 24ª e a 36ª semana de gestação, visando proteger o bebê contra a síndrome respiratória aguda grave causada pelo vírus sincicial respiratório. Em clínicas particulares, a vacina VSR também pode ser administrada em adultos com mais de 18 anos e idosos. A vacina é aplicada na gestante, não no bebê.
A vacina contra a gripe, que protege contra os vírus Influenza A e B, também contribui para a prevenção de complicações da síndrome respiratória aguda grave. É indicada para adultos e bebês a partir dos 6 meses de idade.
